Vor der Hypnose

Bestätigungen vor der Hypnose

Bitte geben Sie Ihren Namen und Ihre E-Mail-Adresse ein und bestätigen Sie die nachfolgenden Angaben.

Senden Sie das Formular bitte erst ab, nachdem Sie das persönliche Gespräch mit Rainer Dallmann geführt und die nachfolgenden Informationen erhalten haben.

Bestätigungen vor der Hypnose (#3)

Vorname

Nachname

E-Mail-Adresse

1. Aufklärung und Einwilligung

Ich bestätige, dass Rainer Dallmann mich im persönlichen Gespräch über die vorgesehene Hypnose, deren Durchführung sowie die für meine Entscheidung wesentlichen Umstände aufgeklärt und meine Fragen beantwortet hat. Ich willige in die Durchführung der besprochenen Hypnose ein.

2. Kosteninformation

Das Honorar für das Erstgespräch einschließlich individueller Hypnose beträgt 350 €. Entscheiden Sie sich anschließend für die Fortsetzung im Begleiteten Hypnoseprogramm, beträgt das Honorar insgesamt 950 € einschließlich der Erstbehandlung. Die Kosten sind vom Patienten selbst zu tragen. Die jeweilige Zahlung ist innerhalb von 14 Tagen fällig.

Ich bestätige, dass ich die oben stehende Kosteninformation erhalten habe.

Informationen zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung